TIC en Sanidad y Educación: Auscultando el futuro

De verdad que lo siento, es un serial que ya empieza a aburrir, pero sé que hay clientes o potenciales clientes interesados ya que me preguntan constantemente y, por otra parte, en épocas de crisis la competencia se esfuerza en debilitar nuestra posición en el mercado sembrando incertidumbres. Como mis lectores son adultos, creo que es mejor mantenerlos informados en base a las fuentes originales.

Mientras yo escribía la entrada de ayer, se produjo una noticia que refuerza el título de que la CE y Oracle seguían negociando ya que la CE lanzó una declaración formal de objeciones. La prensa se hace eco de la misma pero el portal de la Comisaría Europea de la Competencia a fecha de hoy no la incluye. Por ello acudo a un documento oficial de notificación de Sun a la SEC, la agencia norteamericana que se ocupa de proteger a los inversionistas y mantener la integridad de los mercados de valores. En ella se notifica que las objeciones se limitan a los potenciales efectos negativos para el mercado de la combinación de las bases de datos de MySQL y los productos de nivel empresarial en este área de Oracle. Este proceso permite remitir toda la argumentación que se considere oportuna y no prejuzga el resultado final del proceso.

Oracle ha sacado una nota de prensa en la que niega cualquier reducción de la competencia, asegurando que dichas objeciones revelan un profundo malentendido tanto en la competición como en la dinámica del Open Source, que no puede ser controlado por nadie. Oracle afirma que este mercado es fuertemente competitivo con ocho actores importantes, incluyendo IBM, Microsoft, Sybase y otros tres vendedores de Open Source. También recalca que el Departamento de Justicia de EEUU ha aprobado previamente la adquisición y tras el aplazamiento de la CE ha vuelto a revisarlo sin encontrar ningún obstáculo. Termina afirmando que se opondrá vigorosamente a esta declaración de objeciones ya que las pruebas en contra son abrumadoras y están convencidos de que finalmente conseguirán la aprobación a la compra.

Para que todo sea más apasionante, la propia División Antimonopolio del Departamento de Justicia del Gobierno de EEUU ha hecho ayer mismo una declaración sobre este asunto, indicando que tras una cuidadosa investigación encuentran poco probable que la operación ataque a la competencia en el mercado.  Se fundamentan en la información recogida de amplios sectores del mercado y de documentación interna de las partes y desean una rápida resolución de las diferencias.

La declaración recalca que hay bastantes actores en el mercado de bases de datos y que MySQL tiene una amplia y experta comunidad soportándola que, en su caso, podrían soportar una evolución derivada de ella. Y acaba hablando de la larga experiencia de colaboración con las autoridades europeas en materia de proteger a los usuarios a nivel mundial en materia de antimonopolio.

Este último párrafo ofrece interesantes interpretaciones, pero parece una presión con guante blanco del gobierno americano a la UE.

Espero que estas líneas permitan a cada uno sacar sus propias conclusiones y evitar interpretaciones desenfocadas. Mientras en Sun seguimos trabajando con ilusión para dar el mejor servicio a nuestros clientes. Y Oracle lo tiene claro. La página de inicio hoy de su web no da lugar a dudas.....

Es curioso lo que da de sí un día muy ventoso en el que toda tu familia trabaja menos tú. Aparte de un casi imposible partido de tenis y el bricolaje ese que nunca encuentras el momento, he tenido ocasión de navegar por la red y leer varios de esos temas que marcas como "por hacer" y quiero aprovechar para comentar algunos que pueden ser de interés.

Lo primero es que al estar en Sun me estoy dando cuenta de que las instituciones europeas importan en nuestras vidas bastante más de lo que parece. Neelie Kroes es la Comisaria Europea para la Competición y sus declaraciones a Reuters el  21 de octubre tras una reunión en Bruselas con el Presidente de Oracle Safra Catz indicando que Oracle no ha conseguido despejar las preocupaciones sobre los riesgos para la competencia que la compra de Sun genera han dado pie a una tormenta de opiniones en la prensa especializada.

En la noticia que publica Reuters, se desarrolla el tema que, en líneas generales, se centra en las preocupaciones de la CE sobre el futuro de la competencia si el líder de las bases de datos empresariales asumiese al líder de las bases de datos open source. La CE ve una gran concentración de mercado y Oracle argumenta que MySQL compite con SQL Server de Microsoft y lo seguirá haciendo. Para el interesado en las especulaciones periodísticas pueden leer lo que ha publicado The Register y eWeek.

Como empleado de Sun no puedo comentar nada más que la postura de Oracle está publicada recientemente y que es obvio que sus responsables legales están trabajando en el tema.

Pero estos duelos de grandes alturas no nos bloquean y seguimos trabajando y quizás imbuidos por la influencia del comprador estamos acelerando los lanzamientos de soluciones innovadoras y poniendo en valor las virtudes de las mismas, cosa en la que quizá no habíamos sido muy proactivos últimamente.

En este sentido, entre el 11 y el 13 de octubre hemos anunciado hasta ocho records mundiales de rendimiento. Sólo los ennumero con el correspondiente enlace para el interesado:

• Sun SPARC Enterprise M9000: 2.400 SPECint_rate_base2006 y 1.930 SPECfp_rate_base2006 
• Sun SPARC Enterprise M9000 Server- 64 proc: 196.564 SAPS
• 4x Sun Blade Server con base de datos Oracle: 75.762 Two-Tier SAP Sales and Distribution (SD) Parallel Standard Application Benchmark
• Sun SPARC Enterprise T5440 Servers: 50.000 Oracle BI EE Users
• Sun SPARC Enterprise T5440 Server: 100.209 SPECweb2005
• Sun SPARC Enterprise T5440 Servers con Oracle RAC: 7.717.510.6 tpmC
• Sun SPARC Enterprise M4000 server con tecnología FlasFire: 250.000 nóminas con PeopleSoft Enterprise Payroll 9.0

Lento o rápido es subjetivo. pero si lo comparamos con la evolución de la sociedad, para mí es lento ya que los ciudadanos vamos más deprisa. Y para poder generar administraciones de gran eficiencia no debiera de ser tiempo de avances graduales sino exponenciales.

En España el próximo 1 de enero entra en vigor la ley del acceso electrónico del ciudadano a los servicios públicos. la Ley 11/2007. Espero que ayude a dar un impulso definitivo hacia la sociedad de la información. Pero más importante que la propia ley serán las campañas de promoción del DNI electrónico y el posible reparto gratuito de cientos de miles de lectores de tarjetas inteligentes.

También espero que haya una formación y una buena información a los funcionarios públicos, sin cuyo apoyo será difícil consolidar el modelo y, puestos a pedir, espero que sea la oportunidad de adaptar los procedimientos a la inmediatez que exige el siglo XXI.

Estas reflexiones vienen tras varios temas más que he visto estos días y que demuestran el largo camino a recorrer hacia unos servicios públicos eficaces, ya que el matiz de electrónicos no debiera de pasar de ser un adjetivo sin especial interés: dentro de ¿quince? años ya sólo hablaremos de administración ya que seguir con lo de electrónico sería como hablar del servicio de aguas líquidas.

Caso 1: Acompaño a una persona a una comisaría de policía a recuperar una clave perdida de su DNI electrónico en un puesto de autoservicio en donde uno se identifica con su huella digital. Pantalla táctil, todo perfecto. Ya que estoy allí decido cambiar mi contraseña y, al hacerlo veo que mi certificado acaba de caducar. Pruebo a renovarlo y me da un error. Lo intento otra vez y lo mismo. Como había otros dos puestos de autoservicio intento probar en ambos y descubro que los teclados no van. Lo comunico a los agentes y no lo sabían. Que estén deteriorados es más o menos normal, pero que no lo sepan indica que los ciudadanos no usan mucho la parte digital del DNI.

Caso 2: una persona allegada se ha visto afectada por uno de los muchos recortes de plantillas que estamos sufriendo. Se considera un despido improcedente y la empresa ofrece una indemnización que se deposita en un juzgado de lo social. El juzgado le remite una notificación postal con acuse de recibo. La notificación llega un martes y esta persona se persona con dicho documento el miércoles (único día de la semana que atienden estos temas) a recoger la indemnización. No se la dan a pesar de estar notificada y de aportar el documento que ha recibido porque el juzgado no ha recibido aún el acuse de recibo de la notificación.....¿Se imaginan una notificación electrónica y una transferencia electrónica de fondos lo que simplificaría los temas?

Caso 3: La Comunidad de Madrid va a aprobar una ley para dar categoría de autoridad pública a los docentes y la Presidenta opina (no se si ordena) que habría que poner tarimas a la mesa de los profesores para solucionar el problema de la falta de autoridad. Puede que la primera parte sea una medida práctica para gestionar los casos conflictivos que ocurran pero asumo la postura de José Cabrera en su blog sobre la "Escuela 2.0 ¿autoridad o liderazgo?" y las causas profundas del problema.

En resumen, bienvenidos los impulsos a la administración electrónica, pero con más decisión y contundencia.

La innovación a veces produce avances lineales y otras veces exponenciales. Durante el Oracle Open World hace menos de un mes se presentaron importantes novedades poniendo la tecnología de Sun en conjunción con la de Oracle y allí vieron la luz el Exadata V2 y el record mundial de Tpm-C. Lo primero es un fantástico appliance para OLTP y BI y lo segundo es un record mundial que sirve para acreditar excelencias pero está muy por encima de las necesidades normales de los usuarios.

Hoy escribo estas entradas porque he visto un blog de un compañero que ha hecho un estudio de cómo optimizar una instalación de Oracle con Sparc Solaris simplemente incorporando el acelerador F5100 con tecnología FlashFire y optimizando el uso de la SGA, una parte de elementos comunes de la base de datos Oracle. Y lo hace sobre configuraciones similares a muchas de las que hay en nuestros clientes del entorno sanitario, educativo y de la administración pública.

Para los más técnicos, les remito al blog original. Para el resto, el mensaje es claro: posibilidad de mejorar casi hasta cinco veces el rendimiento de la base de datos Oracle con una inversión que significa un pequeño porcentaje de la inversión inicial. Mucho por poco.

Ya sé que la mayoría de los lectores no entienden danés pero este breve reportaje aparecido en el noticiario DRI News de la televisión danesa es suficientemente ilustrativo para que me anime a incluirlo en esta entrada.

Se trata del Bispebjerg Hospital que usa la solución de movilidad con seguridad basada en los terminales ligeros Sun Ray. Lo más relevante es la cotidianidad y sencillez de su uso y los importantes ahorros de tiempo a los profesionales en hacer logon/logoff que van de los 6 a los 24 minutos al día en el caso de los médicos.

El despliegue no es total y se completará el año que viene, pero si acumulamos los 24 minutos de cada uno de los 700 facultativos, nos sale que el hospital adquiere una capacidad asistencial adicional equivalente a tener 35 médicos adicionales. Otra referencia internacional con casi dos años de experiencia también coincide con destacar esta facilidad de uso como el beneficio más apreciado. por encima de temas de seguridad, disponibilidad o costes de propiedad.

Esto es un ejemplo de cómo las TIC unidas a reingeniería de procesos y a motivación de los profesionales pueden forjar unos sistemas de salud sostenibles ante las crecientes necesidades del siglo XXI.

Y en España tenemos varias referencias importantes y otras en camino. Desgraciadamente no las puedo citar por temas de autorizaciones, aunque estamos trabajando para solventar esas barreras de comunicación. Pero hay instalaciones a pleno rendimiento y otras en fase de despliegue que no tendrían nada que envidiar.

Os invito a asistir a la segunda sesión de esta temporada de los Desayunos Tecnológicos que organiza el departamento de ingeniería de sistemas. En esta ocasión mis compañeros os explicarán como sacar el máximo provecho a las innovaciones tecnológicas en materia de procesadores y servidores. Como sabéis, no todos los procesadores están diseñados para la misma función, por lo que es importante conocer el tipo de solución que se necesita ejecutar para elegir adecuadamente.

La asistencia es gratuita y puede ser presencial o a través de Internet para el que no pueda acercarse a desayunar con nosotros. En ambos casos hay que inscribirse en el enlace que se cita. A los que seleccionen la asistencia a través de Internet, se les envía posteriormente un enlace para la sesión y una contraseña de acceso horas antes del desayuno. La pasada sesión ha sido muy bien valorada, por lo que os animo a participar.

Estimad@ Amig@: Nuestra próxima sesión de Desayunos Tecnológicos tendrá lugar el miércoles 11 de Noviembre, con el tema "Estrategia en el Datacenter. Un procesador para cada carga de trabajo". Te invitamos a participar. Si no te es posible asistir a la sesion presencial, puedes seguirla por Internet; una vez que te registres, te enviaremos la información de acceso. LUGAR Sun Solution Center Oficinas de Sun en Madrid, (C/ Serrano Galvache, 56) AGENDA 09:30 - 10:00 Bienvenida y Café 10:00 - 10:30 Tecnología de procesadores Sun: SPARC y CMT (Chip Multi Threading) 10:30 - 11:00 Asociación aplicaciones/procesadores 11:00 - 13:00 Arquitecturas de referencia, experiencias y benchmarks publicados Te invitamos a inscribirte aquí para asistir a esta sesión.

La pasada semana Oracle actualizó la información que publica sobre sus planes para el momento que se pueda concluir el proceso de compra. Dado que tanto en sanidad, en educación y en administraciones públicas hay una gran base instalada y hay otras organizaciones que están planificando sus proyectos venideros, les remito al documento oficial y me permito destacar lo nuevo en ese documento.

La postura sobre Sparc, Solaris, almacenamiento, cintas y x86 ya la ha publicado desde el principio y se han realizado anuncios conjuntos sobre appliances como el Exadata V2, o el record mundial de Tpm-C cn 7,7 millones de transacciones por minuto. 

Sobre X86 hubo rumores que el Exadata V2 calló con la fuerza de los hechos, pero ahora se matiza diciendo que "Oracle planea continuar con la ingeniería de servidores y appliances basados en x86".

Respecto a almacenamiento, la postura de Oracle es: "Planeamos mejorar las inversiones en las áreas clave del almacenamiento de Sun, con foco en integración, prestaciones, facilidad de manejo y seguridad".

Sun Ops Center y Oracle Enterprise Manager se perciben como complementarios y Oracle espera "combinarlos y ofrecer a los clientes el más completo entorno de gestión desde las aplicaciones al hardware".

Sobre virtualización Oracle unificará la gestión desde el puesto de trabajo, servidores, almacenamiento y redes,  y sus planes son "continuar con los productos de Sun: VDI, Secure Global Desktop, Sun Ray y VirtualBox".

Administraciones Públicas, Educación y Sanidad son algunas de las áreas estratégicas a las que Oracle manifiesta su interés en dar continuidad al foco que actualmente existe en Sun, ya que "las dos empresas entienden las necesidades de esos mercados y la futura combinación de ambas compañías continuará y reforzará las inversiones en soluciones específicas para estos sectores".

Oracle piensa "invertir en alinear componentes de infraestructura comunes e innovaciones de Oracle WebLogic Server y GlassFish Enterprise Server para beneficiar a los clientes actuales de ambos productos". Y declara sus intenciones de "continuar evolucionando GlassFish Enterprise Server, ofreciéndolo como la implementación de referencia de las especificaciones de Java Enterprise Edition (Java EE) y soportando activamente la gran comunidad de GlassFish".

NetBeans ofrecerá "una opción adicional en Open Source a las dos herramientas que actualmente ofrece Oracle para desarrollo de Java empresarial: Oracle JDeveloper y Oracle Enterprise Pack for Eclipse"

Sun’s Identity Management y los productos SOA se integrarán en la familia Oracle Fusion Middleware. Oracle se compromete a "asegurar que la inversión de los clientes de Sun en productos middleware será protegida de forma similar a lo ocurrido en pasadas adquisiciones de Oracle".

Sobre el tema de Open Source, Oracle manifiesta que lleva tiempo comprometida en desarrollar, soportar y promover tecnologías open source como Linux, PHP, Apache, Eclipse, Berkeley DB e InnoDB.

En el caso de MySQL Oracle piensa "invertir más dinero en su desarrollo que lo que actualmente hace Sun y continuará desarrollando y proporcionando MySQL como una base de datos Open Source tras la conclusión del proceso de compra".

Por último, tras la compra. Oracle piensa "continuar desarrollando y soportando OpenOffice como Open Source. Como ahora, también ofrecerá una licencia comercial convencional para aquellos grandes clientes que demandan garantías adicionales, soporte y herramientas de rango empresarial".

Todo los planteamientos anteriores manifiestan las líneas generales de actuación a efectos informativos y no constituyen ningún compromiso contractual, como claramente especifica Oracle en el último párrafo del documento citado al principio. Esto se aplica, con muchas más razones, a mi traducción al español que espero que refleje fielmente lo declarado en el original en inglés.

Oviedo ha acogido el VII Foro de Telemedicina que, desde mi punto de vista, representa un punto de inflexión entre la proliferación de pilotajes más o menos voluntariosos a empezar a formar parte consolidada de la cotidianidad y de las estrategias corporativas del Servicio Nacional de Salud.

Espero que en esta dirección pronto se pueda acceder a las ponencias presentadas, todas ellas de muy alto nivel. Resumir las veinticuatro intervenciones sería tedioso, por lo que sólo voy a compartir con el lector aquello que más me llamó la atención, lo que implica una fuerte dosis de subjetividad.

En la conferencia inaugural el Consejero de Sanidad del Prinicipado de Asturias manifestó su visión de que los sistemas de salud no han evolucionado mucho en los últimos treinta años y eso hace que a duras penas se acomoden a las necesidades de una sociedad que si lo ha hecho. Piensa que hay que dar el paso de una medicina orientada a la actividad a una medicina enfocada a resultados y para ello hay que diseñar nuevos modelos de gestión de la salud. Hay que innovar, pero sobre todo tener una decisión clara de cambiar.

Y su Consejería está en ello llevando la fibra óptica a todos los lugares y a través de su proyecto Edesis en el que la Telemedicina forma parte integral de los nuevos sistemas de información sanitaria como una pieza más dentro del nuevo modelo.

Andalucía, Cataluña, Asturias y Castilla y León expusieron sus experiencias y cómo éstas están siendo desplegadas. Un tema que salió a la palestra es la cuestión si está o no suficientemente acreditada la conveniencia del uso de la Telemecina y el tema no está claro, ya que las posturas van desde la opinión de los usuarios que en algún caso lo ven evidente como algún estudio americano que considera que sobre las posibles mejoras en el diagnóstico, en resultados y en accesibilidad no hay grandes evidencias, salvo en casos concretos de neurología, psiquiatría, oftalmología y dermatología. Una conclusión es que aumentar las evaluaciones sobre las mejoras que aporta, ayudaría a eliminar barreras de adopción que aún siguen existiendo.

En la mesa de estrategias estatales para apoyar el desarrollo de la Telemedicina se presentaron las acciones que emanan del Ministerio de Sanidad y Política Social orquestadas a través del Plan de Calidad del SNS y de iniciativas ligadas a la estandarización como la consensuada Historia Clínica Digital del Servicio Nacional de Salud (HCDSNS) o el registro de profesionales, los 195,2 millones de Euros del Plan Sanidad en Línea para el trienio 2010-12 dentro del Plan Avanza2 de Red.es o los 78 Centros Tecnológicos apoyados por el Ministerio de Ciencia e Innovación.

En la segunda jornada se repasaron un amplio ejemplo de experiencias en marcha en las que se detallaron los retos, las conclusiones, las barreras y los problemas que hubo que superar. En todas ellas la Telemedicina es una herramienta más del proceso asistencial, se integra fuertemente con la historia clínica digital, usa tecnologías modernas pero de las ya completamente asimiladas en los entornos convencionales, se conciben modelos generales y posibilistas y todas ellas se enfocan al paciente y a las ventajas que le aportan y casi todas se sustentan en involucrar a las personas, redefinir los procesos y usar cabalmente las tecnologías.

Las conclusiones son que el compartir el conocimiento multidisciplinar es imprescindible, que hay que enfocar los proyectos a su facilidad de uso, que ha de existir una buena calidad de servicio y eso implica infraestructuras adecuadas, soporte, formación e integración en los sistemas corporativos. 

Para luchar contra los que se oponen a la Telemedicina por miedo al cambio hay que crear evidencias de sus beneficios, poner en valor las posibilidades para los profesionales de mejorar su capacitación por compartir conocimiento y aumentar experiencia y las posibilidades de mejorar la conciliación de la vida personal, en muchos casos pudiendo trabajar desde fuera del centro sanitario.

Y la última mesa redonda presentó experiencias, proyectos y tendencias de la Teleasistencia y se plasmó su estrecha relación con la salud en cuanto a impulsores de la proactividad en la prevención de las enfermedades o del deterioro de la calidad de vida, del autocuidado y de la atención integral del enfermo crónico o de las personas dependientes. Todos los intervinientes estuvieron de acuerdo en que la separación de la atención socio-sanitaria y la sanitaria es algo académico y organizativo, pero en un mundo con creciente número de personas mayores, la plena coordinación es sólo cuestión de tiempo.

Y concluyo con mi sensación de que el siguiente Foro será ya el de la madurez, con despliegues muy generalizados y prácticas de Telemedicina muy integradas en la cotidianidad.

Estuve ayer en una jornada sobre "Emprendimiento e Innovación como herramientas de recuperación" organizado por la IE Business School y la Fundación Eduardo Barreiros. Fue una mañana de emociones, de ver como la innovación y el espíritu emprendedor puede crear empresas multinacionales españolas que inundan el mundo compitiendo de tú a tú con otras grandes corporaciones. Pero, sobre todo, lo más importante fue escuchar a sus creadores contar con pasión cómo lo hacen. ¡Hasta parece fácil!.

La Presidenta de la Comunidad de Madrid anunció un acuerdo con varios bancos para poner a disposición de las empresas financieras 10.000 millones de euros a tipos preferenciales para luchar contra la crisis. Muy bien,  aunque la duda es si no se hubiera podido conseguir antes.

José Oliu, Presidente del Banco de Sabadell destacó el modelo de "flujo constante de innovación" en el sector bancario ya que las ventajas competitivas de un producto o servicio innovador se agotan en pocas semanas, ya que la competencia las equipara en quince días, generando una constante presión presión por innovar para mantener la competitividad. Destacó el papel crítico de las TIC en este aspecto y el protagonismo del móvil a corto plazo en el negocio de la banca comercial.

Aunque se sale un poco del contexto de este blog, Oliu señaló que la otra línea estratégica para las entidades bancarias es la innovación financiera, que está en el núcleo de la actual crisis. Su opinión es que no falta regulación, sino buena regulación, poniendo como  ejemplo la aseguradora americana AIG que, sometida a 63 regulaciones parciales, falló en su conjunto.

De la interesantísima presentación de Clemente González, presidente del grupo Alibérico me quedo con la estrategia de su grupo en estos tiempos basada en la gestión de la escasez y el papel del I+D+i que asumen todos los miembros de la empresa y que abarca desde el embalaje, productos, servicios, precios, etc.

Señaló que la innovación se mide en número de patentes/año y que España anda por las 1.000, por 5.000 de media en Europa y 37.000 en USA. Otro indicador es el rendimiento de las patentes, medida en cuántas patentes se pueden sacar a producción con 1M€. En España andamos en 0,27 patentes por 5 en Corea. Está claro que algo tenemos que mejorar.

José Ramón García, fundador y Presidente de Blusens, nos dejó extasiados oyendo como con pasión, constancia y gran dosis de innovación se puede levantar en siete años una multinacional de bienes de consumo electrónico que vende en 50 países, fabricando parte importante de sus productos en Santiago de Compostela y con 45 ingenieros de telecomunicación dedicados al I+D+i.

Es un ejemplo de innovación permanente desde cómo conseguir 1M€ de crédito para desarrollar el primer producto, con un capital de 3.000€, hasta cómo conseguir estar en los lineales de las grandes cadenas de distribución cuando aún no eres más que un proyecto. Me quedo con su visión del mercado global desde el principio y su apuesta por la innovación permanente y la calidad como base de su éxito.

Rosa Oriol de Tous, contó como se puede crear una multinacional del diseño con mucha ilusión, abriéndose a la innovación y saliendo de los espacios de confort para ir a competir en mercados globales.

De lo expuesto por Antonio Gallardo, Presidente del Grupo Corporativo Landon y Vicepresidente del grupo farmacéutico Almirall me quedo con su opinión de que no hay país con mala educación y malas universidades que tenga buena investigación. Su Instituto de Investigación tiene 400 investigadores con una parte muy importante reclutados fuera de España. No es problema como empresa pero sí lo es para el país.

Opina que la investigación hay que orientarla y que para un país con importantes carencias de investigación e investigadores, no parece razonable que surjan varios centros de investigación avanzada en células madre. Almirall hace investigación aplicada y pone como ejemplo a Israel que dedica el 4% de su PIB a investigación productiva, enfocada en la creación de valor, no en llenar rankings.

De la exposición de la receta del éxito de una empresa impulsada por sus ejecutivos como es Mapfre, que de operar sólo en España y facturar 10M€ en 1972 a ser considerada por Business Week como la vigésimo primera mejor empresa mundial, me quedo con su autocomplacencia cero, la apuesta por las TIC y por la innovación.

En las conclusiones finales se lamentó que en España no se perdone el fracaso del emprendedor, mientras que en países como EEUU se asume que antes de triunfar es muy natural tener fracasos. No pasa nada por fracasar, fue el consejo que los expertos allí reunidos ofrecieron a la audiencia, matizado por la consideración de que no se puede ser contumaz en el fallo, reconduciendo la estrategia antes de provocar una quiebra.

Para el que no la conozca todavía, Wonderland es una plataforma de software abierto impulsada por una comunidad amplia, con el liderazgo de Sun Microsystems. Además de ser open source, sus principales ventajas son el estar diseñada con una arquitectura modular y abierta, la compatibilidad con estándares y el foco en prestaciones profesionales que incluyen vídeo de alta definición, audio hifi, grabación de sesiones, gestión de acceso a recursos, federación de mundos virtuales, realidad mixta, etc.

Está orientada a entornos profesionales y está ya siendo utilizada en escenarios de colaboración y formación inmersiva en grandes organizaciones (y las administraciones públicas lo son, incluyendo especialmente la educación y la sanidad).

Evidentemente toda tecnología innovadora en la línea del internet del futuro ha de ir demostrando su valor en casos de uso concretos y nadie como los que conocen las necesidades de una organización para identificar las oportunidades en donde probar su utilidad. Para despertar el interés incorporo algunos vídeos ilustrativos que se pueden ver pulsando sobre cada imagen.

Para los que deseen iniciarse en Wonderland en este enlace pueden encontrar información más precisa y el lugar en donde descargar el software. Y para ganar tiempo, en este otro enlace hay mucha información de cómo diseñarlo, ejemplos y talleres.

Por provocar la iniciativa de los lectores sugiero pensar en el entorno sanitario en algún mundo virtual en donde se eduque a los jóvenes mediante un juego en buenas prácticas de salud con niveles de dificultad crecientes, competiciones individuales y por equipos...

Para el mundo educativo pensad en un mundo virtual que permita la inmersión en un escenario Bolonia para que los estudiantes de bachillerato practiquen una forma de estudio que les espera y a la que no están acostumbrados.

Y para las administraciones púbicas pienso en un escenario que ayude al despliegue exitoso del acceso electrónico a los servicios públicos, que en el caso de España se concreta en la Ley 11/2007.

Y, por supuesto si alguien se anima en esta línea o alguna otra de más interés, le animo a que lo haga en el marco de la comunidad open source para que el esfuerzo de los pioneros se vea potenciado por la inteligencia colectiva.

Yo no estuve allí y la información que tengo proviene de fuentes internas. Pero Enrique Dans, que es Profesor de Sistemas de Información en IE Business School, Doctor (Ph.D.) en Management, especialidad en Information Systems por la Universidad de California (UCLA) y otras titulaciones y que, además, es muy conocido por ser uno de los bloggeros más leídos en habla hispana con su blog bajo el lema de "Investigación y Opinión acerca de los Sistemas y Tecnologías de la Información", sí estuvo en el Oracle Open World y ha plasmado en su bitácora electrónica varias entradas al respecto.

Y, por si alguno no lo ha leído, esta es su primera entrada en el blog sobre el discurso inaugural y esta la segunda un par de días después. En una entrada inicial comunica a los lectores que está allí invitado por Oracle, lo que muestra las cartas boca arriba ante posibles interpretaciones de parcialidad, tema que no debiera ponerse en entredicho por su acreditada independencia.

Lo único que me ha sorprendido un poco es la importancia que ha detectado en el énfasis competitivo contra IBM en el campo de la computación respetuosa con el medio ambiente, el "green computing". De hecho en esta línea va la última publicidad de Oracle al respecto, que enfatiza los resultados secundarios del benchmark de Tpc-C en cuanto a consumo. Adjunto el anuncio y un enlace al mismo por si alguien quiere leer la letra pequeña.

Esto me trajo a la memoria el desafío IT de Greenpace al que en su día me referí y en el que IBM y Sun empataban en cabeza con una baja puntuación, debido en parte a falta de datos. Desgraciadamente la competición debe de estar en el descanso, ya que las valoraciones siguen siendo las de mayo. Esperemos por el bien de todos que el seguir con notas bajas sea cuestión sólo de pereza y no de méritos reales.

Está claro que un evento como el Oracle Open World en pleno proceso de compra de Sun era el momento oportuno para hacer importantes anuncios.Y, por ahora, van dos.

Uno tecnológico, con el lanzamiento del Sun Storage F5100 Flash Array con tecnología FlashFire, ya incorporada en el recién anunciado Exadata V2. Este sistema es un acelerador de bases de datos que permite superar la barrera del millón de I/O en un dispositivo de 1U de altura. Está pensado para acelerar tanto la base de datos Oracle como MySQL optimizando arquitecturas para obtener mejores prestaciones a menor precio. Información tanto ejecutiva como técnica aquí.

Y como la mejor manera de poner en valor una innovación es probándola, se anunció el resultado del benchmark TPC-C que supone un importante avance de un 26% de mejora sobre el anterior en poder de IBM y Bull, pasando de los 6,085 millones de transacciones por minuto a las 7,717 millones de Sun con Oracle Database 11g sobre servidores Sun SPARC Enterprise T5440 -tecnología CMT- corriendo Solaris 10 y el antes mencionado Sun Storage F5100 Flash Array, entre otros componentes. Detalle de los resultados y configuraciones aquí.

Los tests TPC-C han evolucionado refinando sus reglas para ofrecer una credibilidad grande, aunque la mejor comparación para un cliente siempre sería sobre una configuración concreta para un SI concreto. No obstante, se han ido incorporando mejoras que validan su credibilidad. Para mi la más importante son los criterios de certificación del precio.

Aunque muchos ya lo conocerán o lo pueden leer con detalle aquí, me gustaría resaltar que las pruebas se realizan sobre unas condiciones que simulan lo mejor posible un contexto transaccional de una corporación con miles o millones de usuarios concurrentes, con un porcentaje mínimo de cada tipo de transacciones, excepto del tipo de inclusión de nuevos pedidos que es el que realmente fija el resultado.

La arquitectura sobre la que se hacen las pruebas ha de tener características empresariales de seguridad y disponibilidad y estar dimensionada para soportar durante 180 días la carga de trabajo que establezca la marca de transacciones que se obtenga.

Para simular el trabajo real se han de incorporar una granja de servidores en donde se simulan los clientes que actúan con la mezcla de transacciones pedidas por las reglas. Estos sistemas y todo el hardware y software directa o indirectamente utilizado también forman parte del precio total valorado.

El resultado de la prueba es una medida de caudal (throughput) con unos tiempos de respuesta máximos que son los que limitan el resultado. Es decir, la cifra que vale es la mayor que cumple un tiempo de respuesta máximo para la transacción de entrada de pedido de 5 seg. Es obvio que hay que tomar decisiones sobre las dimensiones óptimas ya que se mide no sólo es el número de transacciones sino también el precio por transacción. Otras medidas de segundo nivel también son recogidas en las pruebas, en especial los tiempos medios de respuesta.

Y, por supuesto, el benchmark ha de estar auditado por un consultor independiente que valida el desarrollo de la prueba y la veracidad del informe. La complejidad y coste de todo este montaje explica por que no se hacen estos benchmarks para cada producto o solución que se lanza al mercado.

Tras este preámbulo que espero haya servido para poner en contexto los resultados, los hitos más relevantes son:

• 7,717 millones de transacciones por minuto de Sun-Oracle con un cluster de 12 Sun SPARC Enterprise T5440 contra los 6,085 millones de transacciones por minuto de IBM-DB2 sobre IBM 595 Server, con un 26% de mejora
• $2.34/tpmC de la configuración Sun-Oracle que mejora los $2.81tpmC de IBM
• Tiempo medio de respuesta de 0,075seg de Sun-Oracle contra 1,22seg de IBM, con una mejora de 16 veces
  
• Cuatro veces menos consumo energético a pesar de un caudal de transacciones 26% mayor
• Ocho veces menos espacio que la correspondiente configuración de IBM

El pasado 8 de octubre los lectores del Wall Street Journal se encontraron un anuncio en primera página de un curioso desafío de Oracle abierto a las empresas norteamericanas catalogadas dentro de la lista de mayores empresas Fortune 1000, incluida IBM, en el que podían ganar 10 millones de dólares si se inscribían antes del 16 de diciembre y se podía demostrar que Oracle Database 11g sobre Exadata V2 con tecnología Sun no es dos veces más rápido que sobre cualquier tecnología comercial de IBM.

La competición evalúa rendimientos exclusivos de la base de datos Oracle Database 11g y vale tanto medir el doble de carga en el mismo tiempo o la mitad de tiempo para la misma carga.

Más allá a este estilo al que no estoy acostumbrado en Sun, mi comentario lo quiero ceñir a una reflexión sobre la evolución de las tecnologías desde una fase de optimización de resultados y prestaciones buscando la excelencia en los servidores y almacenamiento, alcanzando niveles de mainframe con sistemas abiertos, a un movimiento pendular que apuesta por dar importancia al software en detrimento del hardware como puede ilustrar el lanzamiento de Oracle Database 10g en el que se puede montar también sobre componentes de bajas prestaciones y un reflujo a soluciones en las que la excelencia la da la unión íntima de los mejores hardware y software, como ocurre con la visión de Oracle al comprar Sun y lanzar rápidamente Exadata V2.

¿Eso quiere decir que cada etapa anula a la anterior?. No. Como toda evolución, las innovaciones mejoran la competencia al dar a los clientes más opciones para elegir dependiendo de sus necesidades.

Las soluciones corporativas en manos de buenos servicios de TI permiten diseñar las soluciones más apropiadas para cada organización, combinando en la dosis adecuada la rapidez, seguridad, disponibilidad, flexibilidad, evolución futura, costes de explotación, etc.

Las soluciones basadas en hardware de bajo coste obviamente tienen como principal virtud el precio de adquisición aunque deben de valorarse otras variables como la proliferación incontrolada de hardware, la creación de islas tecnológicas, los niveles de servicio, etc.

Y las nuevas soluciones tipo "appliance" que empiezan a aparecer ofrecen soluciones muy optimizadas para temas muy concretos y parece la línea de futuro para el cloud computing público o privado.

Con todo me viene a la cabeza la imagen de un traje de sastre o un prêt-à-porter, Supongo que en principio a todos nos interesa un armario con trajes a la medida, aunque posiblemente tengamos una mezcla y, seguro, el traje para hacer deporte no será a medida...

Cerró la segunda jornada del Foro Técnico de Informática de la Salud una mesa redonda sobre proyectos multidisciplinares, moderada por Guillermo Vázquez, Subdirector de SI del Hospital Universitario de A Coruña (antes el Juan Canalejo). Su departamento ha generado 6 proyectos de investigación de los que lideran directamente tres y en los otros tres han cedido el liderazgo a grupos clínicos pero manteniendo la propiedad intelectual, lo que demuestra que la colaboración multidisciplinar con otros profesionales sanitarios es posible.

Guillermo mantiene que se pueden liderar proyectos sin complejos y va más allá afirmando que los Servicios de Sistemas de Información Sanitarios deben de ser un instrumento clave en el cambio de una medicina basada en el fracaso a una medicina mucho más proactiva en mantener la salud.

Raimundo Lozano, del H. Clinic de Barcelona, trabaja dando consultoría y soporte de SI a los muchos proyectos de investigación de su hospital. Explicó como cuando los servicios de TIC colaboran estrechamente desde las desde la gestación de los proyectos se puede facilitar el éxito de los mismos y la optimización de recursos de SI globales del hospital.

La heterogeneidad y complejidad de los proyectos es enorme y la participación de expertos informáticos en todas las fases es necesaria para lograr una eficiente gestión de los recursos y del tiempo. Propugna que los cpd sanitarios debieran de estar diseñados no sólo para la gestión y la práctica asistencial, sino también para la investigación.

Juan Fernando Muñoz, del Ministerio de Sanidad y Política Social y miembro del comité ejecutivo del proyecto europeo epSOS para la interoperabilidad de historias clínicas resumidas y recetas electrónicas, nos ilustró sobre su alcance, gestación y complejidad para cumplir los retos de interoperabilidad, semánticos, de organización y legales.

Destacó que la presencia española es totalmente multidisciplinar, incluyendo clínicos, documentalistas sanitarios, clínicos evaluadores, informáticos, ingenieros, asesores legales.... No es fácil, pero es posible.

Olaia Vázquez, del Instituto de Investigación Médica de La Coruña, explicó las diversas fuentes de financiación privada y pública, bien a nivel autonómico, nacional e internacional, resaltando que España dedica un 1,05% del PIB a investigación frente al 2% de la media europea y las incertidumbres para el 2010 en el que no parece que se vaya a lograr ni mucho menos el 12,5% de aumento planificado en su día. La crisis puede provocar incluso un descenso.

Miguel Prados de Reyes, del H. Clínico San Cecilio, defendió el papel de los servicios de informática como propulsores de la investigación y la innovación y evitar perder su potencial restringiendo su trabajo a la mera función de mantener los SI operativos. Se unió a los que demuestran que es posible y puso como ejemplo que entre sus objetivos anuales está el presentar al menos un proyecto a una convocatoria de financiación.

Y presentó una estrategia para facilitar la financiación de la investigación e innovación que recomendó a los colegas, consistente en incorporar una cláusula de I+D+i y de formación científica en los contratos de servicios, con su correspondiente baremación para la adjudicación. Y, más aún, intentar firmar acuerdos de I+D+i con las empresas.

Carlos Parra, del H. Universitario Virgen del Rocío, se planteó si el I+D+i de los servicios de informática aportaba o no valor a los Servicios de Salud. Mediante una metodología parecida a la de un proyecto de investigación desarrolló un proceso en el que se estudiaban diferentes variables, principalmente el aumento de financiación para el servicio de IS, el número de innovaciones asumidas por el centro y el número de grupos clínicos de investigación con los que se estaba asociado en los proyectos.

La conclusión era que se acelera la innovación y se mejora la percepción del valor de la informática a nivel asistencial y gerencial. Unas consideraciones importantes son que se ha de contar sólo con aquellos profesionales del servicio que se sientan apasionados ante la oportunidad de investigar y evitar aquellas empresas que vean en ello sólo la oportunidad para pagar las nóminas a final de mes.

En la clausura se manifestó el compromiso de avanzar y en el próximo año no sólo debatir sino elaborar unas conclusiones, lo que, aun siendo lo lógico, no deja de ser sorprendente por lo inhabitual.

Segunda jornada del Foro Técnico de Informática de la Salud que ofreció un formato clásico de dos mesas redondas.  La primera mesa fue moderada por Ana Ceballos, subdirectora de TI del SAS y se centró en el importante papel de la seguridad en el nuevo paradigma de la eAdministración que cobra un peso mayor, si cabe, con la próxima entrada en vigor de la Ley 11/2007 y los reglamentos que la desarrollarán.

Yolanda Llamas, de la Consejería de Sanidad de Madrid, explicó que, aunque sanidad cara al ciudadano no es un servicio más, como avalan las encuestas, tecnológicamente hablando los retos de la nueva ley son comunes con las demás Consejerías por lo que se ha optado por una solución global que representa una capa externa a los servicios propios de cada área pero que ofrece un acceso homogéneo al usuario al catálogo de servicios disponibles.

La seguridad, más allá de ser necesaria por ley es la base de la confianza que necesita el usuario para trabajar en red en un nuevo paradigma en el que en vez de recibir por correo postal las notificaciones o documentación de sus expedientes será avisado telemáticamente para que consulte su buzón en la sede electrónica. La organización tiene ante sí un reto importante de adaptación que será apoyado por las nuevas herramientas de colaboración.

Carlos García Codina, actualmente en el Ministerio de Ciencia e Innovación, acometió el desafío de resumir los puntos más relevantes que incorporará el futuro reglamento del Esquema Nacional de Seguridad del que existe un borrador muy avanzado y que pasará a rango legal muchas de las buenas prácticas que ya se deberían de estar aplicando. Es un reglamento para generar confianza, con un enfoque pragmático, redactado por técnicos y que afectará a todos los contratos de sistemas de información de las administraciones públicas. Mi impresión es que exigirá potenciar el equipo humano de los servicios de informática de las organizaciones.

Juan Miguel Signes, de la Conselleria de Sanitat de Valencia, indicó que la seguridad es responsabilidad de toda la organización y no un asunto de informática. De hecho, el gran activo de los organismos es la información y no los sistemas de información, pero falta formación y sensibilización de los usuarios.

Puso en la mesa la existencia en alguna comunidad de reticencias al uso de la firma electrónica por parte de los profesionales asistenciales pues aunque en su servicio valenciano ya hay más de 10 millones de actos médicos firmados digitalmente, si la reticencia se extendiese, podría ser un problema serio. Se comentó que en otras organizaciones públicas se había planteado antes pero la Agencia de Protección de Datos lo aprobó plenamente. Ello no quita que pueda que hacer algún ajuste operativo en determinados casos.

El departamento de ingeniería de sistemas organiza periódicamente unas sesiones técnicas en modo desayuno de trabajo sobre temas de interés y actualidad. La asistencia es gratuita y puede ser presencial o a través de Internet para el que no pueda acercarse a desayunar con nosotros. En ambos casos hay que inscribirse en el enlace que se cita. A los que seleccionen la asistencia a través de Internet, se les envía posteriormente un enlace para la sesión y una contraseña de acceso horas antes del desayuno.

La experiencia ha sido muy bien acogida en otras temporadas por lo que os animo a participar.

Estimad@ Amig@: Con el comienzo del nuevo curso, retomamos los Desayunos Tecnológicos que hemos venido celebrando desde principios de año con gran aceptación. Aunque ahora con una frecuencia quincenal, seguiremos tratando una amplia variedad de temas que seguro serán de tu interés. La próxima sesión de Desayunos Tecnológicos, el próximo miércoles 14 de Octubre, tratará sobre la Solución VDI de Sun de virtualización del puesto de trabajo y las últimas novedades que incorpora. Si no te es posible asistir a la sesion presencial, puedes seguirla por Internet; una vez que te registres, te enviaremos la información de acceso. LUGAR Sun Solution Center Oficinas de Sun en Madrid, (C/ Serrano Galvache, 56) AGENDA 09:30 - 10:00 Bienvenida y Café 10:00 - 11:00 Virtual Desktop Technology. •Arquitecturas de Virtualización (MS TS / HyperV / VMWARE / Virtualbox) • Funcionalidad Incorporada: • Update VDI 3.1 • Escenarios de Uso y casos de éxito 11:00 - 11:30 Servicios •En qué consiste • Cómo ejecutar proyectos de virtualización • Integración con el Cloud Computing • Cómo identificar una oportunidad 11:30 - 12:00 Demostración de un entorno de usuarios Te invitamos a inscribirte aquí para asistir a esta sesión.

Estoy asistiendo al Foro Técnico de Informática de la Salud en Córdoba, organizado por la y el Servicio Andaluz de Salud. Como un foro que se precie, son jornadas muy participativas y de gran debate. En la primera sesión se trató sobre la figura del Director de Sistemas de Información Sanitaria en una mesa moderada (¿o exaltada?) por el Dr. Eduardo Vigil del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla.

Para abrir boca se presentó un informe de situación sobre los profesionales TIC en el ámbito de la sanidad pública española, realizado por las asociaciones de informáticos sanitarios de Valencia y Extremadura. Este informe se viene realizando anualmente y, aunque sólo han podido recabar datos de unas diez comunidades autónomas, ofrece indicaciones interesantes.

En estas comunidades trabajan unos 2.000 profesionales TIC, de los que el 76% son personal propio y el 24% externo. De los profesionales en plantilla el 66% son fijos y el 34% temporales. Extrapolando al conjunto nacional podríamos hablar de unos 4.000 profesionales de los que 2.000 serían fijos en plantilla, 1.000 temporales y otros 1.000 externos.

El informe muestra que un 70% tienen titulación universitaria media o superior y el número de puestos directivos es inferior al 1%. Se detectan márgenes de mejora en la estabilidad, en el nivel directivo, en dimensionamiento de los servicios, en capacidad de gestión de presupuestos, en programas de formación y en los modelos de externalización. Hay una mejora interanual del nivel de titulación posiblemente debido a los grandes macroproyectos en marcha.

Esto dio paso a un animado debate bajo el detonante de varias preguntas que planteó el moderador. La primera fue si hacía falta la figura del Director de Sistemas de Información Sanitaria y para qué. Se constató que, así como nadie pone en cuestión la existencia de un Director Médico o un Director de Enfermería, la existencia de un Director de SIS es escasa y en la mayoría de los casos fruto de una apuesta personal de un gerente. Esto demuestra que las cosas no se han hecho bien en los últimos veinte años.

Entre las causas pueden estar el no haber sabido o podido conseguir la complicidad de los profesionales asistenciales quienes a la postre generan la demanda, roles equivocados orientados a la tarea y no a catalizar el potencial de trasformación que tienen las TIC, no haber tenido acceso a cursos de capacitación de habilidades directivas, no haber sido capaces de demostrar valor, fallos de comunicación y de lenguaje, etc.

En general se considera apropiado una la existencia de una Dirección de SIS a nivel del Servicio Regional que establezca las estrategias y prioridades y consiga su ejecución apoyándose en directores SIS de área u hospital que le reportarían funcionalmente, mientras que jerárquicamente lo harían a las gerencias de área u hospital respectivas. Han de conseguir la capacitación adecuada y participar activamente en los programas e iniciativas de la organización sanitaria.

El Dr. Vigil recomienda aprovechar los miles de médicos y enfermeras deseosos de buenos SIS que les faciliten o mejoren su trabajo y ganarlos como aliados para que sea la fuerza asistencial quien presione a las autoridades.

La segunda pregunta fue la titulación necesaria para ejercer una Dirección de SIS. Yo diría que se llegó a un cierto consenso sobre la necesidad de que ese puesto requiere una mezcla de conocimientos sobre las TIC, sobre el negocio sanitario y habilidades directivas. A medio plazo deberían de ser los titulados en informática, aunque actualmente hay bastantes profesionales de la medicina, de ingenierías, de físicas y matemáticas en estos menesteres, entre otras cosas porque la oferta universitaria en informática es relativamente reciente.

Es obvio que el plan Bolonia puede aportar esa riqueza multidisciplinar, aunque iniciativas como los cursos promovidos por la sanidad madrileña pueden ser una idea muy valiosa. En cualquier caso la capacitación ha de primar sobre la titulación, aunque es de suponer que el titulado específico debiera de superar a otros y, por tanto, tener todas las opciones para ocupar los puestos. En el debate se discutió sobre un posible proteccionismo como tienen las profesiones de colegiación obligatoria, aunque eso llevaría a preguntarse sobre la responsabilidad de los profesionales TIC.

Y la tercera pregunta era sobre el modelo y conveniencia de la externalización. En principio una externalización de las tareas operacionales manteniendo la gestión y el conocimiento en la propia organización parece el paradigma de consenso, aunque al final la realidad es que una parte del conocimiento se termina perdiendo con las empresas externas.

Las empresas externas en principio pueden aportar una actualización tecnológica que es difícil conseguir con recursos propios ya que los profesionales TIC no tienen las posibilidades de formación e investigación que tienen los asistenciales, cosa que se debería de lograr cambiar. Aunque en algunos casos la externalización es fruto de un modelo estratégico, en general va ligada a premuras de tiempo para conseguir los objetivos y a la dificultad endémica de crear puestos de trabajo en la administración pública.