TIC en Sanidad y Educación: Auscultando el futuro

He estado en un seminario de Socinfo sobre la Sociedad de la Información en Andalucía en el que se montaron varias mesas redondas sobre la administración electrónica en la Junta de Andalucía y en las entidades locales de la autonomía.

La próxima entrada en vigor de la Ley 11/2007 de Acceso Electrónico del Ciudadano a los Servicios Públicos terminó siendo el hilo conductor. El acceso a la revista que soporta este evento se puede encontrar aquí y mi entrada en este blog la voy a enfocar a mis conclusiones personales.

La primera consideración es que podemos ver la botella medio llena o medio vacía y que no debemos olvidar que la ley obliga a la Administración General del Estado y luego a las otras administraciones en la medida que sus disponibilidad económica lo permita. Por tanto, a quien debemos exigir nuestros derechos es a la AGE y, al no estar representada en el evento, no puedo opinar sobre su buen o mal hacer en base a lo hablado hoy.

Las buenas intenciones de la ley se quedan a expensas de la prioridad que a este tema le den las comunidades autónomas y las entidades locales. La ventaja es que la modernización ya estaba en marcha en las CCAA y en algunas EELL. El problema es que esta ley se empezó a tomar en serio tarde y ya había llegado la crisis.

Por tanto, en mayor o menor medida se cumplirán objetivos políticos dando acceso al noventa y pico por ciento de los procedimientos e información en la AGE y abriendo una competencia política entre autonomías con cifras que espero se sitúen por encima del 70%. En entidades locales habrá mucha más disparidad, dependiendo de la madurez previa, de la situación económica y de la importancia que se le dé.

Por lo debatido hoy, mis grandes dudas se centran en la calidad de los servicios electrónicos que se ofrezcan, ya que presumo que en muchos casos el ciudadano tendrá mejoras parciales pero los grandes lastres procedimentales seguirán ahí (me temo que con mucho más pdf del deseable), en la interoperabilidad de las administraciones, en la compartición y reusabilidad de las soluciones y en el reciclaje efectivo de los funcionarios.

La simplificación será escasa ya que exige normativas y éstas no estarán a tiempo en muchos casos. Para el ciudadano una parte importante de la calidad del servicio percibido estará en la sencillez, fiabilidad, utilidad y comprensibilidad de la información que se le ofrezca, tema clave según destacó en su intervención Juan Luis Muñoz, gerente del CEMI de Málaga.

Por otra parte, la desigual implantación entre administraciones, la falta de normativa y de interconexión entre las CCAA creo que nos avocará a varios años de procesos mixtos electrónico-manuales con una desaparición escasa del papel y con grandes cantidades de ficheros de documentos en papel digitalizados.

Me parece lamentable que a estas alturas no haya un Esquema Nacional de Interoperabilidad (existe un borrador). Supongo que es fruto de la complejidad de las competencias en España y un tributo que hay que pagar. Recuerdo que en Gran Bretaña hay un "Gateway Administrativo" desde el 2002 y las entidades pueden hacer sus propios desarrollos o confiar en los "appliances" que el mercado pone a su disposición como interconectores. El proyecto SARA del Ministerio de la Presidencia no deja de ser un primer paso de alcance reducido.

En la parte llena de la botella, parece que la Junta de Andalucía es de las que mejor está haciendo los deberes entre las autonomías, en especial en lo referente a las certificaciones y creo que en la Diputación de Córdoba están poniendo mucho empeño en la gestión del cambio para que la eAdministración funcione, invirtiendo fuertemente en la información y formación de los funcionarios y usuarios internos, tema importante que no sé hasta que punto se está cuidando en otras administraciones.

Y en el debate se comentó de pasada como ejemplo de buenas praxis la tarea de compartición y trabajo con tiempo que están haciendo las universidades andaluzas que llegan bien a la cita de enero y que también son administración y se ven implicadas por esta ley.

Me quedo, en suma, con que la Ley 11/2007 dará un impulso importante en el camino hacia la eAdministración, en que espero que actúe de tractor de la demanda (¿habrá campañas de información y promoción al ciudadano?) y que ojalá mejore la situación económica para potenciar la dotación de infraestructuras que estos servicios necesitarán.

Estoy participando en las XVI Jornadas de Informática Sanitaria en Andalucía (realmente una menos ya que se saltó las decimotercera por aquello de que el 13 no gusta a todo el mundo). Por cierto es importante que, aunque haya variado mucho el formato desde un congreso regional promovido por Miguel Prados, responsable TIC del Hospital San Cecilio de Granada hasta su consolidación como un congreso nacional hace unos diez años con el auspicio y organización de la SEIS y con elformato actual de unas jornadas de trabajo temáticas en las que se debate en diferentes talleres y se consoliada un informe final de conclusiones con un fuerte trabajo bajo la dirección écnica de Jesús Galván y la coordinación de Julio Moreno.

Se puede seguir y participar remotamente a través de la web de las jornadas en el enlace anterior. Hay que crear una cuenta, pero el acceso es libre. Estas jornadas son de trabajo de todos los participantes. Ayer se hizo la presentación y hubo unas charlas para explicar el objetivo del encuentro en base al lema "Decisiones en salud" que lo rige.

No puedo menos de destacar la provocadora presentación que hizio Aníbal R. Figueiras, catedrático de la U. Carlos III de Madrid y Presidente de la Academia de Ingeniería, sobre la toma de decisiones humana y la toma de decisiones por máquinas. Todo resumen la empobrece y espero que aparezca en el portal su presntación para no degradar los mensajes. Resaltó temas que posiblemente todos conocemos pero que la rutina del día a día nos los oscurece.

Nos hizo reflexionar sobre que la toma de decisones humana se basa en la percepción por unos sentidos y el proceso intelectual que utiliza alaegorías, metáforas, modelos basados en experiencias y que es sensible al contexto. Expuso pautas típicas como elegir lo más nos suena sin no tenemos suficiente información (base del marketing de consumo), hacer lo que hace la mayoría, etc. Pero el ser humano tiene limitaciones sensoriales ya que interpretamos los datos que nos envían los sentidos y nos puso varios ejemplos en que una misma imagen puede ser perfectamente interpretada de diferentes formas. Por tanto hemos de asumir que el ser humano se puede equiocar a la hora de la toma de decisiones.

Por supuesto, los sitemas de decisión por máquinas están ampliamente usados en la ingeniería, aunque es cierto que se pueden equivocar también. Para bien o para mal los sisteamas automáticos no olvidan ni simplifican el contexto de decisión, por lo que habrá que considerar una convivencia de los dos mecanismos y hacerse preguntas abiertas tipo ¿a qué se debe...?, etc.

En fin, una buena reflexión para los talleres de hoy.

No quiero acabar sin hacer dos reflexiones. Una es que de cada tres participantes dos vienen de la empresa comercial y solo uno del sector TIC. y creo que un balance más apropiado sería al revés, no vaya a ser que terminemos actuando bajo aquella idea de "todo para el pueblo pero sin el pueblo". La otra es que falta uno. Jaime Nieto, coordinador de los últimos diez años, incluido las primeras fases de este, quizá nos siga desde otro contexto desconocido. Tendrá un homeneje al final como bien se ha merecido.

El congreso se celebra a las afueras de Málaga y acompaño una foto son del amanecer de hoy y de la "moraga" nocturna que tradicionalmente acompaña a estas jornadas.

Ayer tuve ocasión de asistir al Foro de Innovación Sanitaria 08.1 organizado por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía y francamente me vine muy contento por lo que allí se trató. Y es que aunque todas las organizaciones sanitarias buscan la innovación, en Andalucía están haciendo apuestas muy fuertes y consistentes en el tiempo. En el portal Saludinnova los interesados pueden profundizar. 

Me gustó mucho la idea de la Red de Agentes Sanitarios de Innovación. Además del ya rodado Banco de Prácticas Innovadoras,  la creación de estas figuras estoy seguro que va a ayudar a la organización a identificar, expandir y perfeccionar todas las prácticas innovadoras que se generan y no siempre se llegan a diseminar adecuadamente. Y estamos hablando de innovación, por tanto, de experiencias que crean valor, no meras ideas.

Franc Ponti hizo una gran apertura con una gran presentación que tituló "Pasión por Innovar", en línea con su libro, que, aunque no lo he leído todavía, me atrevo a recomendar a la vista de la conferencia.  Aunque se puede descargar desde el enlace de más arriba, quiero compartir mis notas. Lo primero que dejó claro que innovar es convertir una buena idea en un producto o servicio  que da valor. 

Para ello señaló siete estrategias:

• Pensar Zen (Think Zen): vaciar la mente, buscar momentos tranquilos, facilitar el acto de pensar: refirió la existencia de salas de innovación en algunas empresas y la diaria batalla entre explotar lo que hay o explorar lo que puede haber.
• Pensar Po (Think Po): desafiar los convencionalismos, construir provocaciones, preguntarse ¿por qué? ¿y  si...? y buscar la diferenciación. Señaló ejemplos de distintas empresas que han roto moldes, entre ellas el Restaurante El Bulli de Ferrán Adriá "en el que los clientes gozan de una experiencia en la que, además, comen".
• Abrir la mente (Think open): mirar alrededor y aprender de otras realidades, hibridar, escuchar las críticas y aprender, aprovechar la inteligencia colectiva, como se hace a través del mercado de la innovación y la investigación Innocentive .
• Pensar con fluidez (Thik flow): aprovechar nuestra creatividad y la de nuestros colaboradores, crear muchas ideas, no rechazar ninguna de salida, ya que de la cantidad sale la calidad. Muy útiles metodologías como las tormentas de ideas.
• Emocionarse (Get Emotioned): transmitir emociones, conectar con las personas, hay que emocionar para innovar, hacer mapas mentales y dibujos, no ser demasiado cerebral.
• Alegrar la mente (Think happy): la motivación de las personas está en que se apasionen con algo, no en el dinero, hay que apasionarse para innovar, construir utopías y perseguirlas, usar un lenguaje positivo.
• Pensar entre todos (Think Team): escuchar con empatía, aceptar ideas, ser asertivo pero buscar equilibrios ganar-ganar, crear equipos creativos de alto rendimiento, cambiar competición por colaboración inteligente

De la charla de Rafael Camacho sobre cómo detectar la innnovación me quedo con el perfil del innovador: persona curiosa, proactiva, orientada a resultados, propensa al cambio, se pregunta el por qué de las normas y el por qué no ante nuevas situaciones, asume riesgos, prefiere pedir perdón a pedir permiso, tiene ojos limpios y corazón abierto, tiene autoconfianza y es humilde, ve en el fracaso una oportunidad de mejorar y tiene gran pensamiento lateral.