TIC en Sanidad y Educación: Auscultando el futuro

En mi anterior blog hablaba de los pioneros de Java en el área de la salud. Ahora no puedo menos que comentar este lanzamiento oficial de JavaFX 1.0, por supuesto Open Source con licencia GPL. JavaFX es una plataforma completa para revolucionar la forma de desarrollar aplicaciones internet con interfaces muy amigables (RIA, Rich Internet Applications). Y esto es una pieza clave de la salud2.0 desde el punto de vista de tecnología.

JavaFX ayudará a complementar la inmensa producción de soluciones Java que inundan el mundo de la eSalud ya que se integra fácilmente como un complemento natural, aprovechando el trabajo y el conocimiento existente e, incluso, permitiendo incrustar código Java en JavaFX. Ello quiere decir mínimo esfuerzo de aprendizaje y máxima rapidez en disponibilidad de nuevas soluciones.

JavaFX permite crear aplicaciones cliente amigables combinado vídeo, audio, gráficos y web services en los que los desarrolladores trabajan directamente en entorno gráfico, combinando vídeos, gráficos, audio con animaciones 2D y 3D,  ofrece flujos de trabajo compartido entre desarrolladores y creativos para acelerar la producción (por ejemplo partiendo de un diseño en Photoshop se genera directamente código JavaFX), la solución de problemas tecnológicos complejos de diferentes medios (por ejemplo una gráfica partiendo de analíticas de diferentes fuentes) y la posibilidad de independizar los desarrollos de la plataforma, puediendo usarse en móviles, PC, televisión, etc con prestaciones optimizadas.

Imaginamemos que se se desarrolla una herramienta muy visual para apoyar una práctica de autocuidado.Como pura especulación, pensemos en una herramienta para personas con deterioros cognitivos. Este ejemplo podría ser una base de partida. Esta herramienta se puede incorporar en una herramienta de salud2.0 que se puede visualizar en un móvil, en un PC o en un televisor con TDT que incorporen MHP. Pero, además, el usuario puede arrastrar la herramienta fuera del portal a su escritorio y usarla autónomamente.

Sun ofrece un portal con más de cincuenta ejemplos, códigos de los mismos, explicaciones de cada ejemplo y tutorías on-line para facilitar la más rápida utilizacion. Aunque el lector no sea técnico, recomiendo que visite este portal para hacerse una idea de lo que puede esperar en poco tiempo. Incluso puede descargarse alguna aplicación curiosa.

Se pueden descargar gratuitamente los tres componentes de JavaFX 1.0: el JavaFX Development Environment, la JavaFX Production Suite y el JavaFX Desktop.

Hace más de 12 años el Grupo de Informática Médica fue el pionero con Java. ¿Quién será ahora con JavaFX?

La pasada semana se celebró el congreso anual de Java por excelencia: Java One. Yo no he asistido y por tanto remito a la web oficial al que quiera más detalles. O al buen resumen que hace Jonathan Schwartz, CEO y Presidente de Sun Microsystems Inc., en su blog.

Este año los anuncios más destacados se centraron en el papel de Java en el futuro de las Aplicaciones Ricas de Internet.

Cuando las soluciones sanitarias se están haciendo corporativas y desplegadas en la red, la posibilidad de que las aplicaciones persistan en el puesto de acceso de usuario, sea cual sea éste, fuera del navegador y sólo intercambien datos facilitará el despliegue de soluciones mucho más amigables y más eficiencia en la red.

Para los desarrolladores de soluciones sanitarias JavaFX ofrece varias funcionalidades muy interesantes:

• Posiblidad de desplegarse sobre cualquier tipo de dispositivo. El Java Runtime Environment (JRE) de Sun viene precargado en casi cada nuevo equipo Windows (HP, Dell, Lenovo, etc.), pero también opera sobre los Macintosh de Apple, o sistemas con Ubuntu, Fedora, SuSe, Solaris y OpenSolaris. Y JRE está presente en miles de millones de dispositivos móviles, cuadro de mandos de automóviles, navegadores y hasta el lector de libros Kindle de Amazon.
• Prestaciones, funcionalidad y simplicidad. Se ha reescrito el modelo de applets, con un nuevo modelo de runtime de Java muy rápido de carga en una página web, con prestaciones extraordinarias para interactividades complejas y con un JavaFX script para facilitar la colaboración de los creativos con los codificadores para conseguir efectos increíbles. Y estos applets son separables de la página web con un simple arrastre, lo que facilita la utilización por cualquier usuario no experto. Esto abre unas posibilidades de diseño importantes en el entorno sanitario en el que se pueden crear nuevos modelos de servicios al usuario y al profesional con gran riqueza multimedia, simplicidad y rapidez de uso. Los ejemplos que aparecen en el blog de J.Schwartz antes citado hablan por sí mismos.
• Se aprovecha la infraestructura, conocimientos y experiencia de los programadores de Java actuales y se construye sobre lo ya existente. Es una evolución natural hacia soluciones RIA sin rupturas con lo actual.
• Como casi toda la plataforma de software de Sun, se ofrecerá libremente como Open Source con licencia GPL (V2). Actualmente se puede descargar una beta.

Cuando uno va en el coche oyendo los gravísimos problemas de ejecución de sentencias de la justicia española, le viene a la cabeza la idea de que ese problema es muy parecido en el fondo al que tiene la sanidad. Y en sanidad los acometemos con los EMPI (índice maestro corporativo de pacientes) para identificar unívocamente los registros de un paciente y el Visor de Historias Clínicas (VHC), para visualizar de una sola vez los datos más relevantes de un paciente dispersos entre diversas fuentes.

Y uno piensa que podríamos hablar de un índice maestro de ciudadanos (EMCI) y de un Visor de Historiales Judiciales (VHJ). ¿Por qué no?

Durante la reunión trimestral que se celebra en Sun Microsystems Ibérica para conocer nuestro presente y hablar sobre el futuro, tuvimos la oportunidad de contar con nuestro vicepresidente ejecutivo de ventas y servicios Don Grantham que hizo una breve presentación y se sometió a preguntas.

Una de las preguntas a las que respondió dio pie a contar una anécdota sobre unas reuniones mantenidas hace poco en EEUU en una sesión sobre MySQL(TM). En ella había dos grupos. Uno estaba formado por desarrolladores del entorno web 2.0 y otra por corporaciones grandes. A los primeros les preocupaba que MySQL siguiese siendo Open Source 100% tras la adquisición por Sun y así se lo confirmó. Los CIOs de los segundos opinaban que MySQL(TM) no iba para ellos y que, de hecho, en sus organizaciones tenían prohibido descargar "esas cosas". El problema es que los CIOs no iban solos y algunos de sus acompañantes rompieron a hablar y les comentaron que realmente no era así del todo, ya que estaban trabajando varios proyectos en fase de desarrollo con dicha herramienta....

Más de 60.000 descargas diarias de nuestro portal tienen la culpa. Y es nuestra tarea el compaginar un producto con las reglas de juego del Open Source y rentabilizar nuestra inversión con ofertas de valor para esos potenciales clientes que no tienen tiempo o recursos y prefieren los mejores servicios profesionales para desarrollar, implantar y explotar con éxito soluciones sobre MySQL(TM).

Compartir crea valor y el valor de los sistemas cada vez está más en el ecosistema de soluciones que lo rodean. Estamos dando grandes pasos en la e-salud, pero cada vez que subimos un escalón nuestro punto de vista aumenta y se nos ocurren muchos nuevos servicios que hasta ahora no tenían sentido.

Sun está colaborando con la cesión a comunidades de Open Source que gran parte de su software y esta apuesta quiere que no sea un mero acto pasivo. Quiere facilitar el que se use y se cree valor. Y en ello, los desarrolladores tienen un papel decisivo.

Sun Developer Network (SDN) es un programa abierto y gratuito para la comunidad de desarrolladores. Los miembros de esta comunidad pueden acceder a las más avanzadas herramientas de desarrollo (Netbeans(TM), Sun Studio Tools), no sólo para Solaris sino para otras plataformas.

Si combinamos esto con un robusto y avanzado servidor de aplicaciones Open Source (Glassfish) y una base de datos líder en el entorno Open Source (MySQL(TM)), desarrollar "web services" sobre una pila SAMP (Solaris(TM), Apache, MySQL(TM), PHP) es casi un juego.

Pero hay más. Si se necesita un servidor o una workstation para ejecutar toda la pila de software sobre Solaris, también se puede conseguir gratis como parte de del Partner Advantage Program. Y no sólo el equipo, también se puede conseguir apoyo para hacer pruebas de rendimiento de las soluciones basadas en Solaris, para asegurarse de que el desarrollo no sólo es funcionalmente adecuado sino también eficiente.

Y cerrando el ciclo, cuando llega el momento de la verdad ante un cliente, los programas de "Try and Buy" pueden faciltar una prueba real en el cliente. En este caso, es bueno tener en mente la gama de servidores con tecnología CMT, con resultados ideales para el despliegue de servicios web de e-salud.

Creo sinceramente, que es una apuesta en toda regla por la generación de valor en el amplio mundo de los servicios web y en particular en los entornos Open Source.

Del 15 al 17 de abril, Inforsalud 2008, el XI Congreso Nacional de Informática de la Salud, organizado por la SEIS,  congregó a cerca de 1000 profesionales relacionados con el uso de las TIC en la sanidad, en el veterano Palacio de Congresos de Madrid. Un año de cambios en la estructura del Congreso y de transición en la sanidad nacional.

Como es imposible estar en todos los foros, dejo una visión personal de los temas que me llamaron la atención :

•  El Conseller de Baleares, Vicenç Thomas habló de un presupuesto TIC del 2,6% versus por debajo del 1% global. Haciendo números nos lleva a unos 400M€ como mercado TIC nacional. Tan importante es su apuesta como que reconozca las cifras que se mueven, que son, manifiestamente inferiores a las de países de nuestro entorno.
• La incorporación de periodistas como María José Marzal, Directora de Computerworld, y Javier Olave, Director de Diario Médico, da frescura a las mesas redondas y abre el Congreso a un colectivo más amplio.
• Las grandes novedades vienen de los servicios en red al ciudadano, sean Web 2.0 o no. No está lejos el momento de poder acceder a tu historia de clinica vía red ni poder llevar tu propia Historia Personal de Salud (HPS).
• Aunque con muy poca asistencia (¿interés? ¿hora? ¿competencia de audiencia con otras salas?) en el área internacional me gustó mucho la presentación de Marie-Laure Micoud, Directora adjunta del GIP-DMP, que dejó claro que en Francia el acceso del ciudadano a sus datos sanitarios es un tema de derechos no discutible. Lo único que se discute es la mejor manera de hacerlo y aceptó una restricción: el ciudadano sólo los verá cuando los haya revisado con su médico.
• La calidad de las sesiones científicas me ha parecido muy buena en general. Señal de que hay muchas más cosas que contar y se cuentan cada vez mejor.
• El Open Source empieza a salir a la palestra en distintos proyectos y propuestas. Desde Sun me alegra enormemente porque es una de nuestras apuestas claras, máxime después de la compra de MySQL(TM).

Sun dió una presentación sobre "¿Sanidad 100% Open Source?" que llenó el foro que nos asignó la organización, lo que, aunque pequeño, es importante y demuestra el interés ya que la competencia en las salas oficiales era muy fuerte. Manuel Martínez, nuestro responsable de marketing para el software, habló sobre la propuesta de Sun de soluciones basadas en arquitecturas Open Source incluyendo nuestra apuesta por el Open Government y nuestro reciente patrocinio de la comunidad Open eHealth.

En nuestro recóndito stand, bastante difícil de encontrar, nuestros lemas iban por el Open Source y la eco-responsabilidad con soluciones de virtualización, terminales ultraligeros Sun Ray(TM) y Sun Modular Datacenter S20(TM), un CPD virtualizado en un contenedor convencional. Contamos asimismo con la participación de nuestros socios Infoes y SEMarket que presentaban soluciones para la disminución de los errores con los pacientes con tecnología punta de inteligencia artificial, RFID y biométricas.

Personalmente considero que ha mejorado las últimas ediciones por organización, asistencia y supongo que por las 37 empresas patrocinadoras . En nombre de estas últimas reclamo un cambio de formato más agresivo evitando el solapamiento de las sesiones científicas con el horario de stands y de presentaciones comerciales.